به گزارش پایگاه اطلاع رسانی بنیان، سرطان دهانه رحم، چهارمین نوع سرطان شایع در زنان، سالانه باعث مرگ حدود 350000 نفر می‌شود که عمدتاً در کشورهای با درآمد متوسط ​​و کم درآمد است. عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) عامل 95 درصد این موارد شناخته شده است. مقامات بهداشت عمومی در 37 کشور در حال حاضر دختران بین 9 تا 14 سال را قبل از شروع فعالیت جنسی واکسینه می‌کنند. همچنین شناخته شده است که HPV خطر ابتلا به زگیل تناسلی و سرطان های آلت تناسلی، مقعد، دهان و گلو را در مردان مبتلا افزایش می‌دهد، که یکی از دلایلی است که WHO و مرکز کنترل بیماری آمریکا (CDC) توصیه می‌کنند که پسران، همچنین، باید به طور معمول در برابر آن واکسینه شوند. با این حال، مجموعه کامل اثرات بالقوه HPV در مردان و پسران هنوز ناشناخته است. اگرچه، مطالعات مربوط به اختلالات مرتبط با HPV قبلاً تقریباً به طور انحصاری بر روی زنان متمرکز شده بود، علاقه به عفونت ادراری تناسلی HPV در مردان در حال گسترش است و تحقیقات اخیر شیوع و پیامدهای بالقوه آن را در مردان نیز روشن کرده است. دکتر ویرجینیا ریورو، استاد دانشگاه ملی کوردوبا در آرژانتین، گفت: در اینجا نشان می‌دهیم که عفونت HPV تناسلی در مردان بسیار شایع است، با تأثیرات متغیر بر التهاب مایع منی و کیفیت اسپرم با توجه به ژنوتیپ ویروسی آلوده‌کننده. به طور خاص، عفونت‌های ناشی از ژنوتیپ‌های پرخطر HPV به نظر می رسد اثرات منفی بیشتری بر باروری مردان و توانایی سیستم ایمنی در پاکسازی عفونت داشته باشند. بیش از 200 ژنوتیپ مختلف HPV شناسایی شده است که معمولاً به ژنوتیپ‌های پرخطر (HR-HPV) و کم خطر (LR-HPV) طبقه‌بندی می شوند. HR-HPV را می توان در حدود 100 درصد سرطان های دهانه رحم در زنان و درصد بالایی از سرطان‌های مقعد، تناسلی و دهان و گلو در زنان و مردان تشخیص داد. LR-HPV معمولاً در سلول‌های غیرطبیعی اما خوش‌خیم دهانه رحم در زنان و زگیل‌های سطح حنجره و دستگاه تناسلی در هر دو جنس قابل تشخیص است، اما بدون ایجاد سرطان. تشخیص اینکه آیا یک زن حامل ژنوتیپ‌های LR-HPV یا HR-HPV است به چند دلیل بسیار مهم است. همانطور که شناخته شده است، ژنوتیپ‌های HR-HPV می توانند باعث CC شوند و ممکن است نیاز به پیگیری و آزمایش‌های مکرر برای تشخیص ناهنجاری‌های سلولی یا سرطان در مراحل اولیه داشته باشند. علاوه بر این، مدیریت بالینی بیماران با توجه به ژنوتیپ ویروس شناسایی شده متفاوت است، نظارت و درمان برای برخی از ژنوتیپ‌ها تهاجمی‌تر است. علاوه بر این، اطلاعات ژنوتیپ HPV امکان ارزیابی ریسک شخصی را برای مراقبت از بیمار و شریک جنسی آنها فراهم می‌کند، که می‌تواند به جلوگیری از گسترش بیشتر ویروس و تصمیم‌گیری آگاهانه در مورد سلامت باروری کمک کند. علیرغم شناخت رو به رشد پیامدهای عفونت ادراری تناسلی HPV بر سلامت مردان، تأثیر خاص عفونت‌های HR و LR-HPV همچنان موضوعی قابل توجه است و تا حد زیادی مورد مطالعه قرار نگرفته است. هدف از کار حاضر تجزیه و تحلیل کیفیت اسپرم و همچنین التهاب مایع منی (شامل سطوح منی سیتوکین‌ها، ROS و زیرمجموعه‌های لکوسیتی) در مردان مبتلا به عفونت ادراری تناسلی با ژنوتیپ‌های HPV کم خطر (LR) یا پرخطر (HR) است. محققان دراین مطالعه اثرات HPV را در یک بخش از جمعیت مرد در آرژانتین مورد مطالعه قرار دادند: 205 داوطلب مرد بالغ که برای ارزیابی اولیه باروری یا مشکلات دستگاه ادراری در یک کلینیک اورولوژی و آندرولوژی در بین سال‌های 2018 تا 2021 مراجعه کردند که هیچ‌یک در برابر HPV واکسینه نشده بودند.

مطالعه منی

داوطلبان نمونه‌ای از انزال خود را اهدا کردند و وجود یا عدم وجود HPV و سایر عفونت‌های مقاربتی با روش PCR مشخص شد. از بین 205 فرد مورد تجزیه و تحلیل، 19٪ تست HPV مثبت بودند. به طور خاص، 20 مرد برای HR-HPV مثبت طبقه‌بندی شدند، در حالی که 7 مرد برای LR-HPV مثبت شناسایی شدند. این افراد HPV مثبت با 43 مرد که هیچ عفونتی شناسایی نشده بود مقایسه شدند. 12 مرد دیگر نیز HPV مثبت بودند، اما ژنوتیپ آنها به دلیل بارهای ویروسی کم تعیین نشد. اکثر مردان HPV مثبت تنها با یک ژنوتیپ آلوده بودند، اما سه مرد به طور همزمان دو ژنوتیپ را داشتند. ابتدا، محققان نمونه‌های مایع منی را با مجموعه‌ای از روش‌های معمول آنالیز، طبق توصیه WHO مورد مطالعه قرار دادند. با پیروی از این معیارها، آنها هیچ مدرکی دال بر تفاوت در کیفیت مایع منی بین سه گروه پیدا نکردند. با این حال، این پیشنهاد آشکار از باروری طبیعی در مردان آلوده به HPV ثابت شد که با تصویر کامل فاصله دارد. وقتی محققان نمونه‌ها را با روش‌های متمرکزتر و با وضوح بالا بررسی کردند، با شگفتی دریافتند که مردان HR-HPV مثبت تعداد گلبول‌های سفید CD45+ (لکوسیت) در منی خود به‌طور قابل‌توجهی کمتر هستند. آنها همچنین شواهدی یافتند مبنی بر اینکه اسپرم مردان HR-HPV مثبت ممکن است آسیب مکرر از استرس اکسیداتیو را متحمل شود، با قضاوت بر اساس تولید بالای گونه‌های اکسیژن فعال (ROS). در حالی که سطوح پایین ROS محصول عملکرد طبیعی اسپرم است، سطوح بالا می‌تواند منجر به پارگی غشای سلولی، شکستگی در DNA و مرگ کنترل نشده و برنامه ریزی نشده سلولی شود. در واقع، محققان نشان دادند که مردان HR-HPV مثبت دارای درصد بیشتری از اسپرم مرده بودند.

طرح سوالات مهم

محققان در این مطالعه به این نتیجه رسیدند که مردان آلوده به HR-HPV، اما نه مردان آلوده به LR-HPV، افزایش مرگ اسپرم را به دلیل استرس اکسیداتیو و یک پاسخ ایمنی موضعی ضعیف در دستگاه ادراری تناسلی نشان می‌دهند. این نتایج نشان می‌دهد که مردان HR-HPV مثبت می‌توانند باروری را مختل کرده باشند. محققان تعداد کمتر مشاهده شده سلول های ایمنی در مایع منی مردان HR-HPV مثبت را از توانایی شناخته شده HPV برای فرار از پاسخ ایمنی توضیح دادند. این امر منجر به کاهش حرکت لکوسیت ها به محل عفونت HPV و کاهش توانایی آنها در پاکسازی این عفونت می‌شود. این مطالعه سوالات مهمی را در مورد اینکه چگونه HR-HPV بر کیفیت DNA اسپرم تاثیر می‌گذارد و چه پیامدهایی برای تولید مثل و سلامت فرزندان دارد، مطرح می‌کند. درک مکانیسم‌های بیولوژیکی زیربنای این اثرات و با توجه به اینکه عفونت‌های همزمان مقاربتی بسیار رایج هستند بسیار مهم است.

پایان مطلب./