به گزارش پایگاه اطلاع رسانی بنیان، نتایج یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که افزایش سطح ویتامین B12 ممکن است کمبود تستوسترون را در مردانی که با ناباروری دست و پنجه نرم می‌کنند، کاهش دهد و امیدی برای بهبود سلامت باروری از طریق تغییرات ساده در رژیم غذایی ایجاد کند. در این مطالعه منتشر شده در مجله تغذیه، محققان ارتباط مقطعی بین سطوح سرمی ویتامین B12 و هورمون‌های تولید مثل مردانه را بررسی کردند. این مطالعه بینش جدیدی در مورد اینکه چگونه ریزمغذی‌ها ممکن است بر پروفایل‌های هورمونی در مردان مبتلا به ناباروری تأثیر بگذارند، ارائه می‌دهد.

پیش زمینه

ناباروری عبارت است از ناتوانی در بارداری پس از یک سال رابطه جنسی محافظت نشده مداوم. حدود 16 درصد از زوج‌های آمریکای شمالی را تحت تاثیر قرار می‌دهد. ناباروری عامل مردانه حدود 30 درصد موارد را تشکیل می‌دهد. کاهش باروری مردان که با هیپوگنادیسم و ​​کاهش کیفیت اسپرم مشخص می‌شود، به یک نگرانی جدی تبدیل شده است. مطالعات کاهش قابل توجهی در سطح تستوسترون در مردان طی چند دهه گذشته، مستقل از سن، شناسایی کرده اند. پلی مورفیسم‌های ژنتیکی، اختلال عملکرد غدد درون ریز و اختلالات فیزیکی به طور سنتی از علل اصلی ناباروری مردان در نظر گرفته می‌شوند. با این حال، مطالعات اخیر نقش عوامل سبک زندگی از جمله سیگار کشیدن، تغذیه، سموم محیطی و اختلالات خواب را برجسته کرده است. رژیم‌های غذایی با سبزیجات و میوه‌های بیشتر و چربی، گوشت، غذاهای فرآوری شده و قندهای تصفیه شده کمتر می‌توانند تأثیر مثبتی بر پارامترهای اسپرم داشته باشند. ویتامین B12 یا کوبالامین از مهم‌ترین ویتامین‌های مورد نیاز برای حیات موجودات زنده است. این ویتامین برای تکثیر سلولی (خون‌سازی) و عملکرد سیستم عصبی از طریق سنتز میلین ضروری بوده و همراه با فولیک اسید و دیگر ویتامین‌ها برای بارداری بسیار ضروری است. B12 به طور معمول به مقدار کمی‌در مواد غذایی یافت می‌‌شود. باکتریهای تولیدکننده B12 در دستگاه گوارش انسان، از دهان و لثه و حلق تا روده بزرگ، زندگی می‌کنند اما قادر به تأمین کل نیاز بدن نیستند. به علاوه، ویتامین B12 به دلیل تأثیر آن بر عملکرد تولید مثل در مردان مورد توجه قرار گرفته است و مطالعات آن را به عنوان یک درمان کمکی برای ناباروری پیشنهاد می‌کنند. یک مطالعه اخیر همچنین ارتباط مثبت بین ویتامین B12 و افزایش تحرک اسپرم، تعداد اسپرم و یکپارچگی DNA را برجسته کرد. با این وجود، شواهد متناقض از مطالعات دیگر هیچ ارتباط قابل توجهی بین ویتامین B12 و کیفیت مایع منی نشان نمی‌دهد. این مطالعه رابطه مثبت و خطی بین سطوح بالاتر ویتامین B12 و افزایش تستوسترون را نشان داد که نشان می‌دهد B12 می‌تواند به کاهش احتمال کمبود تستوسترون کمک کند.

در مورد مطالعه

در مطالعه حاضر، محققان رابطه بین سطح ویتامین B12 سرم و هورمون‌های تولید مثلی را در 303 مرد مبتلا به ناباروری که از بیمارستان Mount Sinai در تورنتو، کانادا، بین ژوئن 2019 تا اوت 2021 استخدام شده بودند، بررسی کردند. افراد در صورتی که در شش ماه گذشته از وازکتومی، ریزحذف‌های کروموزوم Y، سندرم کلاین فلتر، فیبروز کیستیک، اختلالات فیزیکی منجر به ناباروری، یا استفاده از داروهای مرتبط با باروری، استفاده کرده باشند، از این گروه خارج شده اند. شرکت کنندگان یک پرسشنامه سلامت شخصی را تکمیل کردند که داده‌های مربوط به دموگرافیک، سابقه پزشکی، آنتروپومتریک، سبک زندگی و سابقه پزشکی شریک زن را جمع آوری می‌کرد. نمونه‌های خون وریدی برای اندازه گیری غلظت سرمی هورمون‌های تولید مثل و ویتامین B12 جمع آوری شد. هورمون‌های زیر مورد ارزیابی قرار گرفتند: تستوسترون تام (TT)، هورمون محرک فولیکولی (FSH)، پرولاکتین، هورمون لوتئینیزه کننده (LH)، و استرادیول. رابطه یکنواخت بین سطوح ویتامین B12 و هورمون‌های تولید مثل، به جز استرادیول، با استفاده از تجزیه و تحلیل همبستگی رتبه ای اسپیرمن ارزیابی شد. هر دو مدل خطی تک متغیره و چند متغیره برای ارزیابی ارتباط بین سطوح ویتامین B12 و هورمون‌های تولید مثلی مورد استفاده قرار گرفتند، و رگرسیون لجستیک ارتباط بین سه‌کول‌های سطح ویتامین B12 و وضعیت بالینی هورمون‌های تولیدمثلی را مورد بررسی قرار داد.

یافته‌ها مطالعه

در مجموع، 303 شرکت کننده استخدام شدند. میانگین سن و شاخص توده بدنی آنها به ترتیب 5/36 سال و 28 کیلوگرم بر متر مربع بود. تقریباً 44 درصد قفقازی، 19.1 درصد آسیایی، 4.3درصد هندی-کانادایی، 8.9 درصد آفریقایی-کانادایی، و 2.3 درصد اسپانیایی بودند. اکثر افراد غیر سیگاری (86 درصد) بودند. حدود 0.7 درصد از نمونه کمبود ویتامین B12 داشتند، در حالی که 12.2 درصد سطح بالایی داشتند. میانگین غلظت سرمی ویتامین B12 446 pmol/L بود. میانگین غلظت پرولاکتین، TT، LH و FSH به ترتیب ng/ml 8.8، ng/dL 13.3، IU/L 7.2 و IU/L 9.7 بود. بخش بزرگی از شرکت کنندگان عدم تعادل هورمونی را نشان دادند، به طوری که یک چهارم شرکت کنندگان FSH، یک سوم LH و 74.9 درصد افزایش استرادیول داشتند. افزایش سطح پرولاکتین و تستوسترون به ترتیب در 2.6 درصد و 30 درصد از نمونه مشاهده شد. تجزیه و تحلیل همبستگی رتبه اسپیرمن یک ارتباط یکنواخت مثبت و قابل توجه بین سطوح ویتامین B12 و TT را پیشنهاد کرد. در مدل‌های رگرسیون خطی تک متغیره خام، سطوح ویتامین B12 با TT ارتباط مثبت داشت. در مدل‌های چند متغیره تنظیم‌ شده، این ارتباط پایدار بود. هیچ ارتباط معنی داری با سایر هورمون‌ها مشاهده نشد. در تجزیه و تحلیل‌های رگرسیون لجستیک خام، افرادی که در بالاترین سطح ویتامین B12 قرار داشتند، نسبت به افرادی که در پایین‌ترین سهک بودند، شانس کمتری برای افزایش LH داشتند. با این وجود، ارتباط در مدل‌های تعدیل شده کاهش یافت. احتمال کمبود TT در افراد متوسط ​​و بالاترین سطح ویتامین B12 در مقایسه با افرادی که در پایین ترین سهک قرار داشتند، کمتر بود.

نتیجه گیری

این یافته‌ها ارتباط مثبت و خطی بین سطوح سرمی ویتامین B12 و TT را نشان می‌دهد. افرادی که در بالاترین و میانی ترین سطح ویتامین B12 قرار داشتند، به طور قابل توجهی احتمال کمبود TT را نسبت به افرادی که در پایین ترین سهک قرار داشتند، کاهش دادند. این نشان می‌دهد که حتی افزایش متوسط ​​​​در سطح ویتامین B12 می‌تواند احتمال کمبود تستوسترون را در مردان مبتلا به ناباروری کاهش دهد. هیچ مدرکی دال بر ارتباط با سایر هورمون‌ها وجود نداشت. محدودیت‌های این مطالعه شامل ماهیت مقطعی است که از ایجاد علیت، گزارش‌دهی شخصی داده‌های آنتروپومتریک و جمعیت‌شناختی جلوگیری می‌کند، که ممکن است منجر به سوگیری و آشفتگی ناشناس شود. علاوه بر این، این مطالعه تنها برای ارزیابی ویتامین B12 طراحی شده است. با این حال، چندین درشت مغذی و ریز مغذی‌ها می‌توانند بر هورمون‌های تولید مثلی تأثیر بگذارند. تحقیقات آینده باید اثرات ترکیبی مواد مغذی متعدد را بر باروری مردانه و هورمون‌های تولید مثلی بررسی کند.

پایان مطلب./