یادداشت
درمان بیماریهای قلبی مادرزادی با استفاده از سلولهای قلبی مشتق از سلولهای بنیادی انسانی
نشان دادن ادغام و بلوغ موفقیتآمیز سلولها در قلب آسیبدیده، یک گام امیدوارکننده به سوی کاربرد بالینی برای نقصهای قلبی مادرزادی است.
امتیاز:
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی بنیان، بار فشار بر روی بطنهای قلبی در بیماران مبتلا به اختلالات قلبی مادرزادی تأثیر میگذارد و میتواند منجر به نارسایی قلبی شود. پیوند سلولهای ماهیچهای قلبی مشتق از سلولهای بنیادی بهعنوان یک درمان مکمل برای ترمیم جراحی اختلالات قلبی پیشنهاد شده است. یک تیم تحقیقاتی به تازگی گزارش داده است که سلولهای عضله قلبی رشد یافته از سلولهای بنیادی پرتوان القایی میتوانند در قلبهای میمونهایی که دچار فشار اضافی هستند، ادغام شوند. سلولهای عضله قلبی که از سلولهای بنیادی رشد یافتهاند، در میمونهایی که با مشکلی قلبی ناشی از نقص قلبی که گاهی از بدو تولد در انسانها وجود دارد، نشاندهنده امیدواری هستند. این تحقیق جدید از دانشگاه ویسکانسین-مدیسن و کلینیک مایو به دست آمده است.
اختلالات قلبی مادرزادی تکبطنی
اختلالات قلبی مادرزادی تکبطنی اختلالات نادری هستند که در آنها یکی از بطنیهای قلب بهطور شدید دچار کمتوسعه یا عدم وجود دیواره بطنی شده و منجر به ایجاد یک حفره واحد میشود. این اختلالات شامل سندرم قلب چپ هیپولپلاستیک، آترزی ریه و آترزی تریکوپید هستند که همگی با مشکلات تهدیدکننده زندگی همراهند و نیاز به مداخله جراحی در روزهای اول زندگی دارند. افزایش فشار بر روی بطن راست یک پدیده رایج در بیماران مبتلا به اختلالات قلبی مادرزادی تکبطنی است، بهویژه در اختلالاتی که منجر به بطن راست تکحفرهای میشوند، زیرا بطن راست برای کار کردن در برابر فشارهای سیستمی طراحی نشده است. با وجود مداخلات جراحی، تقریباً تمامی بیماران مبتلا به اختلالات قلبی مادرزادی تکبطنی دچار عوارض شدید میشوند که در نهایت منجر به نارسایی قلبی میگردد. استفاده از دستگاه کمکی بطن میتواند فاصله بین نارسایی قلبی و پیوند کامل قلب را پر کند، اما این یک راهحل موقتی است. علاوه بر این، دسترسی به قلبهای اهدا شده بهشدت محدود است، امری که با سن پایین بیشتر بیماران در زمان نیاز به پیوند قلب تشدید میشود.
بیماری قلبی
بیماری قلبی، که به عنوان قاتل شماره یک آمریکاییها شناخته میشود، که میتواند در هر زمانی از زندگی افراد، حتی از بدو تولد، بر آنها تأثیر بگذارد، زمانی که شرایط قلبی به عنوان نقصهای قلبی مادرزادی شناخته میشوند. بازسازی بافت برای حمایت از عملکرد سالم قلب میتواند به بسیاری از این قلبها کمک کند تا قویتر و طولانیتر بتپند، و اینجاست که تحقیقات سلولهای بنیادی وارد عمل میشوند. یک تیم تحقیقاتی به رهبری مارینا امبوری، استاد فیزیک پزشکی در دانشکده پزشکی و بهداشت عمومی دانشگاه ویسکانسین-مدیسن، و تیموتی نلسون، دانشمند پزشک در کلینیک مایو در روچستر، مینهسوتا، به تازگی در نشریه Cell Transplantation گزارش دادهاند که سلولهای عضله قلبی رشد یافته از سلولهای بنیادی پرتوان القایی میتوانند در قلبهای میمونهایی با فشار اضافی ادغام شوند. فشار اضافی که به عنوان اختلال عملکرد بطن راست نیز شناخته میشود، اغلب بر کودکان با نقصهای قلبی مادرزادی تأثیر میگذارد. بیماران دچار ناراحتی قفسه سینه، تنگی نفس، تپش قلب و ورم بدن میشوند و ممکن است قلبی ضعیف پیدا کنند. این وضعیت اگر درمان نشود، میتواند کشنده باشد.
پیوندهای سلولهای قلبی مشتق از سلولهای بنیادی به عنوان یک درمان مکمل
تقریباً همه نقصهای قلبی مادرزادی با بطن واحد، به ویژه آنهایی که در بطن راست هستند، در نهایت به نارسایی قلبی منجر میشوند. جراحی برای اصلاح نقص یک راهحل موقتی است، به گفته محققان. در نهایت، بیماران ممکن است به پیوند قلب نیاز داشته باشند. با این حال، دسترسی به قلبهای اهدا شده - که با سن کم اکثر بیماران که نیاز به پیوند دارند، پیچیده شده است - بسیار محدود است. در مطالعه جدید محققان بر پیوندهای سلولهای قلبی مشتق از سلولهای بنیادی به عنوان یک درمان مکمل برای تعمیرات جراحی سنتی نقصهای قلبی تمرکز کردند. هدف آنها حمایت مستقیم از عملکرد بطن و بهبودی کلی بود. نیاز زیادی به درمانهای جایگزین برای این وضعیت وجود دارد. درمانهای سلولی ممکن است روزی نیاز به پیوند قلب را به تأخیر بیندازند یا حتی از آن جلوگیری کنند."
پیوند سلولهای بنیادی پرتوان القایی انسانی به میمون
محققان سلولهای بنیادی پرتوان القایی انسانی با کیفیت بالینی - سلولهایی که از اهداکنندگان انسانی جمعآوری شده، به حالت سلول بنیادی بازگشته و سپس به انواع سلولهای سازگار با عضله قلب توسعه یافتهاند - را به میمونهای ماکاک ریزوس که دچار فشار اضافی بطن راست ناشی از جراحی بودند، پیوند زدند. این سلولها به طور موفقیتآمیزی در سازماندهی میوکارد لایه عضلانی قلب میزبان ادغام شدند،. قلبها و سلامت کلی حیوانات در طول این فرآیند به دقت تحت نظر قرار گرفت. نویسندگان اشاره کردند که اپیزودهای تاکیکاردی بطن (افزایش ضربان قلب) در پنج مورد از 16 حیوانی که سلولهای پیوندی دریافت کردند، رخ داد و دو میمون دچار تاکیکاردی مداوم شدند. این اپیزودها در عرض 19 روز حل شدند. ما سلولها را برای حمایت از بافت قلبی موجود تحویل دادیم. هدف ما از این مطالعه خاص، به عنوان پیشدرآمدی برای مطالعات انسانی، اطمینان از ایمنی و ادغام موفقیتآمیز سلولهای پیوندی با سازماندهی بافت اطراف بود. ما از تجربه تیم خود در زمینه سلولهای بنیادی و ارزیابی قلبی در بیماری پارکینسون برای ارزیابی این رویکرد درمانی نوآورانه استفاده کردیم."
تایید امکانپذیری و ایمنی استفاده از سلولهای بنیادی
این تحقیق امکانپذیری و ایمنی استفاده از سلولهای بنیادی را در اولین مدل غیرانسانی از فشار اضافی بطن راست را اثبات کرد. ماکاکها به ویژه در پیشبرد درمانهای سلولی برای بیماریهای قلبی، بیماریهای کلیوی، بیماری پارکینسون، بیماریهای چشمی و غیره حیاتی بودهاند. نشان دادن ادغام و بلوغ موفقیتآمیز سلولها در قلب آسیبدیده، یک گام امیدوارکننده به سوی کاربرد بالینی برای نقصهای قلبی مادرزادی است.
پایان مطلب/.