یادداشت
معرفی یک رویکرد جدید برای درمان آرتروز
محققان در حال گسترش مرزها برای ارائه فرصتهای درمانی جدید به بیماران مبتلا به آرتروز هستند.
امتیاز:
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی بنیان، آرتروز (OA) میلیونها نفر از مردم در سرتاسر جهان را تحت تأثیر قرار میدهد، به ویژه در گروههای سنی بالاتر. این بیماری اغلب به طور نامناسب مدیریت میشود و درمانهای کنونی عمدتاً بر تسکین درد و فیزیوتراپی تمرکز دارند تا پس از آن نیاز به جایگزینی مفصل ایجاد شود. با وجود اینکه OA شایعترین فرم آرتروز است و هم جوانان و هم افراد مسن را تحت تأثیر قرار میدهد، اما درمانهای مؤثری که بتوانند پیشرفت آن را کند یا معکوس کنند، وجود ندارد. در کنفرانس BioTrinity 2025، محققان دکتر فرانچسکو دل آچیو، پروفسور پزشکی بازسازی مفاصل و روماتولوژی، و دکتر سوزان الدریج، دانشیار پزشکی بازسازی مفاصل، از راهاندازی ReFleks، یک شرکت اسپینآوت از دانشگاه کوئین ماری لندن، که به توسعه استراتژیهای تشخیصی، پیشگیری و درمان OA اختصاص دارد، خبر دادند.
آرتروز استخوانی
آرتروز استخوانی یک بیماری شایع و ناتوانکننده است که به صورت علامتی مدیریت میشود، زیرا هیچ داروی تجاری موجودی برای توقف یا معکوس کردن پیشرفت بیماری اثبات شده نیست. در دهه گذشته، چندین دارو توسعه یافتهاند که نویدبخش درمانهای ساختاری هستند. با این حال، درک و تعریف پیشرفت بیماری و سود بالینی در این زمینه، همانطور که مورد انتظار نهادهای نظارتی است، چالشهای متعددی را به همراه دارد. جامعه تحقیقاتی آرتروز (OARSI) در2025 یک کارگاه برگزار کرد تا ذینفعان مختلف را گرد هم آورد تا در مورد بار آرتروز، تحولات اخیر در درمان و ارزیابی تغییرات، و چالشها و رویکردهای بالقوه نظارتی بحث کنند.
ایجاد یک شرکت اسپینآوت برای حمایت از بیماران OA
پروفسور فرانچسکو دل آچیو درخصوص دلایل تاسیس شرکت گفت که من تمام عمرم را صرف مطالعه OA کردهام. به عنوان یک روماتولوژیست، میتوانم به بیماران مبتلا به شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید کمک زیادی کنم - بیمارانی که وقتی من شروع به کار کردم، اغلب به شدت ناتوان میشدند و در صندلی چرخدار بودند. اما برای افرادی که OA دارند و اکثریت بیماران مبتلا به آرتروز را تشکیل میدهند، گزینههای من به مسکنها و فیزیوتراپی محدود میشود تا زمانی که نیاز به جایگزینی مفصل پیدا کنند. این موضوع ناامیدکننده است. این بیماران حق دارند بیشتر از این دریافت کنند و من به شدت معتقدم که میتوانیم بهتر عمل کنیم. این همان چیزی است که علممان را تحریک میکند.
OA چگونه بر زندگی روزمره بیماران تأثیر میگذارد ؟
برای بیمارانی که به OA پیشرفته مبتلا هستند، کارهای روزمره به یک چالش تبدیل میشوند - رفتن به وان حمام، انجام خرید یا حتی رفتن به محل کار. جایگزینی مفصل ممکن است برخی از استقلال را بازگرداند، اما عملکرد کامل را باز نمیگرداند. امروز، مردم انتظار دارند تا سنین بالایی مانند ۶۰، ۷۰ یا حتی ۸۰ سال، سبک زندگی فعالی داشته باشند. اما برای تعداد فزایندهای از افراد، OA به طور زودهنگام بر زندگی آنها تأثیر میگذارد، که آسیبهای ورزشی عامل اصلی OA زودرس است. برای این بیماران، جایگزینی مفصل راهحل ایدهالی نیست. علاوه بر این، جایگزینی مفصلها تنها حدود ۱۰ سال دوام دارند و تجدید آنها نیاز به جراحی جدی دارد. برای کاهش نیاز به تجدید، جراحان ارتوپدی تلاش میکنند تا جایگزینی زانو را به تعویق بیندازند. در حالی که بیماران ممکن است پس از دریافت مفصل جدید بهتر شوند، اغلب سالها با ناتوانی شدید زندگی میکنند تا زمانی که OA آنقدر بدتر شود که انجام عمل ضرورت پیدا کند. در سال ۲۰۲۵، این موضوع به سادگی غیرقابل قبول است. FD نه تنها این مسئله سالها ناتوانی را به وجود میآورد، بلکه از ورزش کردن افراد به دلیل درد مفاصل جلوگیری میکند که ریسک بروز بیماریهای قلبی، چاقی و دیابت را افزایش میدهد - شرایطی که از علل اصلی مرگ و میر هستند. به همین دلایل، علیرغم وجود جایگزینی مفاصل، **سازمان غذا و داروی ایالات متحده** OA را به عنوان یک بیماری جدی شناسایی کرده و به داروهای بالقوهای که میتوانند پیشرفت آن را معکوس کنند، مجوز تسریع شدهای اعطا کرده است. این به این دلیل است که در حال حاضر درمانهای مؤثری برای متوقف کردن یا معکوس کردن این بیماری وجود ندارد.
هدف از ReFleks چیست؟
هدف اصلی ReFleks به بازار بردن یک تکه از پروتئینAgrin است که پتانسیل تحریک بازسازی غضروف را دارد. این شرکت مطالعات لازم را انجام خواهد داد تا قبل از پیشرفت به آزمایشهای انسانی، مطالعات بالینی اولیه را نیز انجام دهد. به علاوه، ReFleks یک برنامه توسعه داده است که به افراد اجازه میدهد سطح آرتروز خود را زیر نظر داشته باشند و پاسخ خود به مداخلات را پیگیری کنند. در حالی که Agrin هنوز در دسترس نیست، بیماران میتوانند از این برنامه برای پیگیری بهبود یا بدتر شدن علائم و عملکرد فیزیکی خود، به عنوان مثال، به پاسخ به کاهش وزن یا تقویت عضلات استفاده کنند.
مطالعه Osteoarthritis
گروه NELOA بر روی بیمارانی که دچار آسیب زانو شدهاند تمرکز خواهد کرد، بسیاری از آنها به مرور زمان به OA مبتلا خواهند شد. در قالب مطالعه NELOA، ما نمونههای خون و بافت مفصل را جمعآوری خواهیم کرد تا آزمایش خونی شناسایی کنیم که بتواند تعیین کند آیا بیمار در معرض خطر است یا نه. اگر نتیجه مثبت باشد، آزمایش نشان میدهد که ممکن است بیمار نیاز به Agrin در مفصل خود داشته باشد تا از دست دادن غضروف بیشتر جلوگیری کند. این رویکرد اطمینان میدهد که ما به همه بیماران درمان نمیزنیم، که این برایNHS از نظر مالی پایدار نیست، و تنها به افرادی که احتمال دارد بهرهبرداری کنند، درمانها را تحویل میدهیم. گروه NELOA به ما کمک خواهد کرد تا یاد بگیریم چگونه به بیماران به طور مسئولانه و انتخابی درمان کنیم و اطمینان حاصل کنیم که مداخلات ما هدفمند و مؤثر هستند.
معرفی روش جدید برای تعمیر نقصهای اوستئوکندرال
در این مطالعه ما تکهای از Agrin، یک پروتئین طبیعی موجود در بدن، توسعه دادهایم که میتواند به طور مستقیم به زانو تزریق شود - نیازی به جراحی نیست. این تزریق تحریک بازسازی غضروف را با فعالسازی سلولهای ترمیمی خاص، یا همان سلولهای بنیادی، و هدایت آنها به سمت تعمیر غضروف آغاز میکند. در سالهای اخیر، محققان توانستهاند غضروف را با استخراج این سلولها از زانو، جداسازی و رشد دادن آنها، و سپس دوباره معرفی آنها به محل آسیب با یک مداخله جراحی دوم تعمیر کنند. در حالی که این رویکرد کار میکند، پیچیده، بسیار پرهزینه است و نتایج آن ممکن است به دلیل طبیعت فردیسازیشده پروسه، نامنظم باشد.
چشم انداز ۵ تا ۱۰ سال آینده این مطالعه
ما امیدواریم که در سالهای آینده، مولکولهای متعددی به وجود بیاید که اطمینان حاصل کند هر بیمار با از دست دادن غضروف - چه به صورت ایزوله و چه گسترش یافته، مانند آرتروز - میتواند عاجزانه و مؤثر درمان شود. امیدوارم در آینده نزدیک، دیگر این احساس غمانگیز را نداشته باشم که هر بار بیماران OA وارد دفترم میشوند. من به آیندهای نگاه میکنم که بتوانم بگویم، 'بله، آسیب به غضروف شما وجود دارد، اما نگران نباشید، اکنون چند گزینه برای شما وجود دارد.' این بسیار متفاوت از آن چیزی است که ما ۱۰ سال پیش تجربه کردیم. ما به این نتایج رسیدهایم که از دست دادن غضروف از طریق مکانیسمهای مختلف در بیماران مختلف اتفاق میافتد، بنابراین ما معتقدیم که مولکولهای متفاوتی برای پاسخگویی به نیازهای همه بیماران مورد نیاز خواهد بود. همچنین نیاز خواهیم داشت تا معیارهای خاصی تعیین کنیم که تشخیص دهد کدام بیماران میتوانند از کدام مولکول بیشتر بهرهبرداری کنند؛ تحقیقات بیشتری در این راستا انجام خواهد شد.
پایان مطلب/.